Povišeni trombociti nisu uvijek bezazleni: Kada mogu ukazivati na problem

Povišeni trombociti mogu biti i posljedica manjka gvožđa, čak i prije razvoja anemije. Zato se kod neobjašnjivo povišenih vrijednosti često provjeravaju feritin i drugi pokazatelji statusa gvožđa. Kada se osnovni uzrok liječi, broj trombocita se najčešće vraća u normalu.

Na bolest koštane srži više se sumnja kada su trombociti dugotrajno i neobjašnjivo povišeni, kada ostanu visoki i nakon uklanjanja mogućeg uzroka ili kada postoje druge promjene u krvnoj slici, uvećana slezina ili prethodne tromboze.

Spec. dr Nikola Vukosavljević ističe da sam broj trombocita nije dovoljan za procjenu rizika od tromboze. Kod esencijalne trombocitemije rizik se procjenjuje i prema godinama pacijenta, prethodnim trombozama i mutacijama. Izrazito visok broj, iznad 1.000 × 10⁹/L, kod nekih bolesti čak može povećati rizik od krvarenja.

Zato, kako se navodi, visoku vrijednost ne treba tumačiti izolovano ni samoinicijativno uzimati aspirin. Prvi korak je ponavljanje krvne slike i analiza perifernog razmaza, a ako trombocitoza traje bez jasnog razloga, hematolog može preporučiti molekularna ispitivanja, ultrazvuk stomaka ili biopsiju koštane srži.

Izolovana trombocitoza bez tegoba najčešće nije razlog za hitan pregled. Međutim, hitna medicinska pomoć potrebna je uz simptome kao što su iznenadna slabost jedne strane tijela, poremećaj govora ili vida, jak bol u grudima, otežano disanje ili značajno spontano krvarenje.